患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。 麻醉手术期间应注意的问题包括()。
所属题库:麻醉主治医师
题目介绍:
患者女27岁妊娠36周G2P0胸闷夜间不能平卧十余天入院两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服入院体格检查意识清楚体重82kg血压135/80mmHg心率129次/分呼吸29次/分听诊双肺底可闻及少量湿啰音双下肢浮肿++轻微活动症状明显加重实验室检查WBC10.86×109/LHb121g/LPLT99×109/LPT13.1sAPTT32.8s心脏彩超二尖瓣口面积1.42cm2重度二尖瓣反流麻醉手术期间应注意的问题包括,
仰卧位低血压综合征?胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全?羊水栓塞?胎儿宫内窘迫综合征?控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧?出现低血压首先考虑心功能衰竭? 本题为多项选择题收录于麻醉主治医师题库中。
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患者女性56岁主因全身皮肤瘙痒黄疸两周入院拟行腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术查体身高155cm体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分腹部隆起右上腹肋缘下有轻压痛ECG窦性心律偶发室早胸部X线片两肺纹理增多心影增大腹部B超慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查血常规白细胞6.3×109/L红细胞3.05×1012/L血红蛋白98g/L血小板119×109/L生化ALI95IULAST56IU/LGlu4.68mmol/L尿素氮3.51mmol/L肌酐66.5μmol/LK+3.lmmol/LNa+142mmol/LCl-115mmol/L术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是
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患者男30岁既往精神分裂症病史5年拟行视网膜玻璃体切割术查体化验无异常麻醉方法应选
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TURP手术的麻醉患者男性68岁61kg因尿频尿急尿不尽夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院患者既往有高血压糖尿病病史10余年入院体格检查血压160/108mmHg心率75次/分实验室检查B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小空腹血糖16.2mmol/L血小板75×109/LPT15.5sAPTT36.8sECG提示频发室早ST-T改变拟行经尿道前列腺电切术TURP麻醉前准备应包括的内容
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B-1B细胞可识别的抗原不包括
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患者女42岁发现风湿性瓣膜病6年2周前因感冒出现呼吸困难咳嗽不能平卧查体半卧位颈静脉充盈双肺底湿性啰音心率125次/分心律不齐心尖区舒张期杂音肝肋下0.5cm下肢轻度水肿过度通气对心脏病患者不利因素是
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患者男58岁重症肌无力MG病变累及眼外直肌有眼睑下垂和复视症状平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg分次口服术前检查肺活量实测值/预计值为50%FEV1/FVC80%最大通气量MVV实测值/预计值为45%拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是
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胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时阻滞平面应达
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患儿女5岁ASAⅠ级择期全麻下行眼内异物取出患者一般情况好术前禁食6小时但未行气管内插管术中出现呼吸道梗阻后首选处理为
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患者女性20岁56kg从五楼坠下致右肱骨干右股骨干右小腿骨折多处软组织挫伤患者躁动不安查BP50/30mmHgHR135次/分Hb88g/LHct26%经输平衡液500ml羟乙基淀粉500ml后送手术室准备行骨折切开复位术内固定术术毕患者自主呼吸恢复BP110/70mmHgHR112次/分VT450ml呼吸频率26次/分吸入氧浓度95%SPO290%PaO254mmHgPaCO230mmHg引起低氧的原因有哪些
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马来源的破伤风抗毒素对人而言是
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患者女性60岁体重48kg身高160cm下腹痛阴道不规则出血4月余诊断为宫颈癌行全子宫切除术11个月后下肢疼痛诊断右下肢骨转移经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除髓内钉固定术患者支气管哮喘40余年冠心病2年余目前服药控制好一般状况尚可术中使用骨水泥后SpO2由100%下降至90%血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg此时如何处理
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患者男性65岁咳嗽间断性咯血及体重减轻1个月患者吸烟30年1包/天1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影抗生素治疗无好转进一步检查提示肺癌关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位正确的是
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患者男60岁因患结石性胆囊炎拟行择期胆囊切除术既往有2型糖尿病冠状动脉粥样硬化心脏病15年前发生急性心肌梗死2年前安置人工心脏起搏器术中经食管超声心动图TEE的作用是什么有何风险
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患者男性42岁体重73kg以阵发性出汗头晕乏力10年入院既往阵发性高血压病史5年血压最高达250/130mmHg间断服用降压零号平时血压150/100mmHg入院后查24小时尿去甲肾上腺素肾上腺素多巴胺3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测
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主要介导细胞和细胞外基质之间黏附的黏附分子属于
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- 不具有Fcγ受体的细胞是
- 关于尿毒症患者术前准备错误的是
- 患儿男11个月体重10kg因阵发性哭闹发热频繁呕吐血样便少尿2天入院体格检查T38.5℃BP105/65mmHgHR124次/分面色苍白表情淡漠反应迟钝呈嗜睡状皮肤张力低舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断肠套叠拟行肠套叠复位术小儿麻醉手术期间基本监测包括哪些项目
- 患者女性50岁慢性肾衰竭尿毒症已经透析4年既往糖尿病高血压病史10年拟行肾移植手术进入手术室后测量血压170/90mmHgHR85次/分关于肾移植术中的液体管理正确的是
- 患者女性46岁既往体健因子宫肌瘤拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中监测脑电双频指数关于腹腔镜引起的机体生理改变以下选项正确的是
- 患儿男11个月体重10kg因阵发性哭闹发热频繁呕吐血样便少尿2天入院体格检查T38.5℃BP105/65mmHgHR124次/分面色苍白表情淡漠反应迟钝呈嗜睡状皮肤张力低舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断肠套叠拟行肠套叠复位术该患儿麻醉手术前还应该做哪些准备
- 抗体分子中与抗原表位特异结合的部位是
- 患者女68岁身高158cm体重70kg因腹痛发热巩膜黄染3天嗜睡低血压7小时以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术10年前有胆囊切除史无胸闷气促等病史无其他系统病史查体体温39℃BP106/60mmHgHR125次/分RR24次/分巩膜黄染神志模糊心肺听诊体检无明显异常发现腹胀胸片两肺纹理增多ECG示窦性心动过速ST-T改变电轴左偏该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有
- 患者女性34岁主因宫内孕33周水肿加重1周皮肤黄染4天入院既往体健入院查体BP165/105mmHgHR98bmpRR22次/分SPO294%轻度贫血貌皮肤和巩膜轻度黄染心肺听诊-双下肢水肿++++血常规示WBC13.2×109/LHb99g/LPLT63×109/L尿常规示尿蛋白++生化ALT104UlLAST136UlL总胆红素52.51μmol/L直接胆红素33.7μmol/L关于麻醉选择下面描述正确的是
- 纳洛酮为
- 患儿男性因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出体重2600g娩出后呼吸浅表哭声弱四肢屈曲皱眉躯干红而四肢发绀心率106次/分关于新生儿气管插管下列表述哪些是正确的
- 补体旁路活化途径的C5转化酶是
- 患者女性20岁56kg从五楼坠下致右肱骨干右股骨干右小腿骨折多处软组织挫伤患者躁动不安查BP50/30mmHgHR135次/分Hb88g/LHct26%经输平衡液500ml羟乙基淀粉500ml后送手术室准备行骨折切开复位术内固定术对于上述肺氧合障碍的处理哪些不合适
- 患者女42岁发现风湿性瓣膜病6年2周前因感冒出现呼吸困难咳嗽不能平卧查体半卧位颈静脉充盈双肺底湿性啰音心率125次/分心律不齐心尖区舒张期杂音肝肋下0.5cm下肢轻度水肿有关二尖瓣狭窄MS的患者的叙述正确的是
- 患儿6岁15kg诊断为先心室间隔缺损肺动脉__拟在体外循环下行VSD纠治术关于发绀性先心病临床征象正确的是
- 患者男61岁冠心病7年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油2次疼痛稍缓解烦躁不安出汗查体急性痛苦面容体温36.5℃血压100/70mmHg脉率100次/分心界不大律齐心音低未闻及奔马律及杂音双肺少许湿啰音肝脾未及最可能的诊断
- 患儿女3岁体重10kg因颅内__行脑血管造影术前肌内注射地西泮2mg__40mg10分钟后突然呼吸停止行气管插管人工呼吸后呼吸逐渐恢复造成呼吸停止的主要原因是
- 患者女性60岁三支冠状动脉病变拟行冠状动脉搭桥术8个月前曾发生心肌梗死服用过硝酸甘油美托洛尔和尼莫地平等药物血压130/85mmHg心率65次/分决定心肌氧耗的三个主要因素是什么
- 患者男56岁因慢性肝炎肝硬化门脉__症拟行脾切除+分流术患者Hb82g/L血小板85×109/L肝功能ALT65IU/LTBIL20mmol/L总蛋白52g/L白蛋白25g凝血酶原时间PT18秒B超示少量腹水该患者术中出血较多最好补充
- 患者男56岁因慢性肝炎肝硬化门脉__症拟行脾切除+分流术患者Hb82g/L血小板85×109/L肝功能ALT65IU/LTBIL20mmol/L总蛋白52g/L白蛋白25g凝血酶原时间PT18秒B超示少量腹水关于门脉__症手术麻醉正确的是
- 下列哪项是依托咪酯的药理作用特点
- 患者男性39岁70kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白痛苦面容BP100/80mmHg脉搏细速90次/分腹肌紧张全腹压痛反跳痛明显右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术以下哪些麻醉处理是正确的
- 患者男性65岁咳嗽间断性咯血及体重减轻1个月患者吸烟30年1包/天1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影抗生素治疗无好转进一步检查提示肺癌如果进行了右肺中叶切除手术结束后拔除或保留气管导管
- 属于亚家族趋化性细胞因子可趋化单核细胞的细胞因子是
- 主要反映左心室收缩性的是
- 患者男70岁74kg13年前行二尖瓣生物瓣置换术入院前两个月出现过短暂头晕一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷气促尿少乏力等症状查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音心功能Ⅲ~Ⅳ级心电图示窦性心律Ⅰ度房室传导阻滞胸部X片示两肺淤血并间质性肺水肿右上腔静脉影增宽肺容积缩小心脏呈二尖瓣-主动脉型超声心动图示二尖瓣生物瓣撕裂反流肺动脉__中度拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术该患者主要的病理生理改变为
- 患者女性56岁主因全身皮肤瘙痒黄疸两周入院拟行腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术查体身高155cm体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分腹部隆起右上腹肋缘下有轻压痛ECG窦性心律偶发室早胸部X线片两肺纹理增多心影增大腹部B超慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查血常规白细胞6.3×109/L红细胞3.05×1012/L血红蛋白98g/L血小板119×109/L生化ALI95IULAST56IU/LGlu4.68mmol/L尿素氮3.51mmol/L肌酐66.5μmol/LK+3.lmmol/LNa+142mmol/LCl-115mmol/L术前还应当做以下哪项检查
- 患者女49岁血压150/70mmHg心底部有舒张期叹气样杂音以胸骨左缘第二三肋间最响A2减弱X线示主动脉型心主动脉增宽诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后不正确的是
- 发作频繁且药物治疗效果不佳的阵发性室性心动过速病人需行急诊手术时
- 患者男56岁因慢性肝炎肝硬化门脉__症拟行脾切除+分流术患者Hb82g/L血小板85×109/L肝功能ALT65IU/LTBIL20mmol/L总蛋白52g/L白蛋白25g凝血酶原时间PT18秒B超示少量腹水造成患者苏醒延迟的因素可能有
- 患儿男性9个月体重10kg诊断为先天性全聋感音神经性其他体格检查和化验检查等正常拟全麻下施行人工耳蜗植入术术中进行面神经监测关于吸入七氟烷麻醉以下叙述正确的是
- 全身麻醉患者术后回病房Steward苏醒评分应达
- 患者男性65岁身高171cm体重66kg既往高血压17年近期胸闷憋气心前区疼痛经超声心动图冠脉造影等检查发现冠状动脉三支病变欲择期行冠脉搭桥手术术前突发烦躁呼吸急促前胸部疼痛高热改急诊行冠脉搭桥手术入室发现患者神志清醒血压167/97mmHg心率121次/分律齐脉搏血氧饱和度92%心电图S-T段低平关于冠心病患者的围术期处理错误的是
- 引起局部麻醉药毒性反应的因素中最次要的是
- 患者男性65岁咳嗽间断性咯血及体重减轻1个月患者吸烟30年1包/天1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影抗生素治疗无好转进一步检查提示肺癌单肺通气的绝对或相对适应证包括
- CT检查时给病人镇静的目的是
- 全脊麻导致心搏骤停的原因是
- 主要反映左心室前负荷的是
- 患者女性30岁妊娠32周因右侧腹痛诊断为急性阑尾炎拟施行阑尾切除术对于孕妇的麻醉以下选项正确的是
- 患者女性30岁妊娠32周因右侧腹痛诊断为急性阑尾炎拟施行阑尾切除术为了预防胎儿宫内窘迫以下各项错误的是
- 中位硬膜外阻滞是指
- 患者男性43岁反复发作头痛多汗和严重高血压查体发现血压210/130mmHg心率105次/分否认其他病史经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤拟施行嗜铬细胞瘤切除术关于嗜铬细胞瘤以下说法错误的是
- 如果病人已出现局麻药全身毒性反应错误的处理是
- 患者女性50岁慢性肾衰竭尿毒症已经透析4年既往糖尿病高血压病史10年拟行肾移植手术进入手术室后测量血压170/90mmHgHR85次/分终末期肾病end-stagerenaldis-easeESRD常见临床表现有
- 患者女65岁因跌倒致右股骨颈骨折入院既往有高血压糖尿病病史自述平时常服用利血平血压稳定于110~150/70~90mmHg择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术麻醉效果佳术中患者突然出现大汗颤抖视力模糊软弱无力心悸等症状为了防治围术期低血糖下列做法正确的是
- 血浆低渗状态常见病因不包括
- 患者男68岁高血压病史15年因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院2年前有脑出血史体检神志清两肺闻及湿啰音心率126次/分心律绝对不齐第一心音强弱不等心电图是P波消失代之以大小不等的f波心室率116次/分QRS时限0.104sV1V2呈rsR型V4-6呈QRS型ST段弓背向上抬高0.3~0.5mVT波倒置目前患者的诊断有
- 患者女性60岁体重48kg身高160cm下腹痛阴道不规则出血4月余诊断为宫颈癌行全子宫切除术11个月后下肢疼痛诊断右下肢骨转移经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除髓内钉固定术患者支气管哮喘40余年冠心病2年余目前服药控制好一般状况尚可上述状况进行性恶化PETCO2严重下降血压下降至56/32mmHg甚至更低可能是
- 患者女性50岁慢性肾衰竭尿毒症已经透析4年既往糖尿病高血压病史10年拟行肾移植手术进入手术室后测量血压170/90mmHgHR85次/分适用于肾移植的阿片类药物有
- 中枢性面神经麻痹最常见原因是
- 男65岁肠梗阻10天剧烈呕吐3天拟行剖腹探查术患者入院时神志清表情淡漠口渴明显四肢湿冷血压80/60mmHg心率120次/分既往有高血压冠心病史手术开始1小时后患者尿量仅20ml左右尿少的原因是
- 合成sIgA分泌片的细胞是
- 患者男72岁因反复呕吐停止排便排气5天突然腹痛一天入院既往慢性支气管炎20年入院体检神志淡漠血压80/50mmHg心率130次/分动脉血气pH7.27PaO255mmHgPaCO250mmHgBE-16mmol/L低氧血症的处理
- 患者女性60岁三支冠状动脉病变拟行冠状动脉搭桥术8个月前曾发生心肌梗死服用过硝酸甘油美托洛尔和尼莫地平等药物血压130/85mmHg心率65次/分三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉
- 患者男36岁急性坏死性胰腺炎入院给予输血治疗输入200ml新鲜血时病人出现荨麻疹全身瘙痒应采取的措施是
- 凝血时间延长血浆凝血酶原时间正常活化部分凝血活酶时间延长表明
- 下列不属于B细胞表面标志的是
- TURP手术的麻醉患者男性68岁61kg因尿频尿急尿不尽夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院患者既往有高血压糖尿病病史10余年入院体格检查血压160/108mmHg心率75次/分实验室检查B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小空腹血糖16.2mmol/L血小板75×109/LPT15.5sAPTT36.8sECG提示频发室早ST-T改变拟行经尿道前列腺电切术TURP关于麻醉前评估与麻醉方法选择以下回答正确的是
- 患者女63岁高血压病史10余年突发气喘心悸5小时体检血压210/110mmHg心率90次/分房颤心律两肺闻及湿啰音血肌酐436μmol/L尿素氮26mmol/L血钾4.6mmol/L心电图示心房纤颤诊断高血压3级极高危急性左心衰肾功能不全初级的心肺复苏包括
- 患者男81岁因带状疱疹在皮肤科病房住院治疗该患者患有Ⅱ型糖尿病多年口服降糖药物控制血糖无COPD肝脏疾病等其他慢性病史2年前头颅CT示腔隙性脑梗晚八时许无明显诱因出现神志不清之前无明显不适主诉BP90/60mmHgHR85次/分自主呼吸稍促20次/分四肢末梢稍凉体温不高无明显神经系统定位体征双侧巴宾斯基征±应考虑可能的临床情况包括
- 患儿6岁15kg诊断为先心室间隔缺损肺动脉__拟在体外循环下行VSD纠治术气管插管时的处理错误的是
- 患者男性40岁因双膝挛缩畸形活动受限5年入院拟行双膝人工关节置换术既往类风湿关节炎16年强直性脊柱炎8年术前心肺功能及主要化验检查未见异常查体令患者张口伸舌仅能见到软腭最大张口度3cm颈后仰受限脊柱强直活动受限该患者术前按Mallampati分级属于哪一级
- 患者女20岁56kg从五楼坠下致右肱骨干右股骨干右小腿骨折多处软组织挫伤查BP50/30mmHgHR135次/分Hb88g/LHct26%经输平衡液500ml代血浆500ml后送手术室准备行骨折切开复位内固定术对于上述肺氧合障碍的处理不合适的是
- 患者男69岁75kg有高血压病史10余年间断服用降压药术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示TURP手术径路涉及若干相关器官需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞下列措施中适宜的是
- 患者男性56岁有长期乙型肝炎病史并发肝硬化及门脉__拟行原位肝移植术患者有明显的腹腔积液食管静脉曲张3小时前进食一杯牛奶应避免使用什么药
- 巨噬细胞可呈递
- 宫内感染的胎儿脐带血中哪种免疫球蛋白水平升高
- 患者男68岁因前列腺肥大拟行前列腺切除术入院30小时前行前列腺活检术6小时前突发寒战高热体温40℃血压进行性下降至80/40mmHg且神志逐渐淡漠病房予降温补液治疗不见好转遂转入ICU既往冠心病史3年稳定性心绞痛规律服药治疗查体T38.3℃P120次/分R30次/分BP90/43mmHg静点多巴胺15μg/kg·min患者烦躁查体欠合作双肺听诊散在湿啰音心律齐未闻杂音皮肤湿冷双下肢无水肿双侧巴宾斯基征阴性病房吸氧前查血气pH7.19PaCO222mmHgPaO250mmHgBE-10mmol/L血糖12mmol/L查血常规WBC24×109/LN91%Hb120g/LPlt100×109/L生化BUN20mmol/LCr285μmol/L肝功能和电解质基本正常ECG窦速胸部X线片双侧弥漫性实变指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗sepsisbundle包括
- B细胞识别抗原决定簇的特点是
- 属臂丛阻滞的是
- 在T细胞表面与TCR结合传导T细胞活化信号的分子是
- 具有调理作用的补体活性片段为
- 术中快速大量放腹水的最大危险是
- 患者女65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶有心悸心跳不规则血压175/102mmHg脉搏103次/分血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L胆固醇4.5g/L父亲及一兄死于心脏病决定心肌需氧量的因素包括
- 患者女性65岁因跌倒致右股骨颈骨折入院既往有高血压糖尿病病史自述平时常服用利舍平血压稳定于110~150/70~90mmHg口服二甲双胍空腹血糖控制在7~9mmol/L择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术麻醉效果佳术中患者突然出现大汗颤抖视力模糊软弱无力心悸等症状为了防治围术期低血糖下列哪些做法是正确的
- 人T细胞分化成熟的器官为
- 患者女性46岁既往体健因子宫肌瘤拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中监测脑电双频指数关于BIS监测是否适用于小儿以下不正确的说法是
- 者女26岁60kg入院后测血压80/50mmHg心率120次/分面色苍白神智淡漠肢端冷妇产科会诊诊断为宫外孕而行急诊探查手术患者入室血压82/45mmHg心率130次/分常规监测血压心率和脉搏氧饱和度患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术下列表述正确的是
- 毒扁豆碱为
- 患者男性30岁60kg因遭遇车祸入院入院查体患者呼吸急促烦躁不安面色苍白两侧瞳孔等大两肺呼吸音对称稍粗BP85/45mmHg脉搏细速115次/分腹肌紧张全腹压痛反跳痛明显右下腹穿刺抽出不凝血该患者麻醉诱导为防止误吸可采取
- 患者男52岁57kg13年前无明显原因感劳累后心悸气短因近一个半月症状明显加重咳嗽咯白色泡沫痰不能平卧入院体检T37.5℃RR20次/分P118次/分BP95/60mmHg颈静脉怒张听诊两中下肺野可闻及湿啰音心律不齐心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音肝右肋下4cm双下肢凹陷性水肿经检查心电图示异位心律心室率144次/分心房纤颤胸部X平片双肺淤血肺动脉主干扩张左房右室增大超声心动图示二尖瓣增厚钙化交界部粘连开放明显受限关闭时少量反流瓣口面积0.8cm2三尖瓣回声偏强开放正常关闭欠佳心导管检查示右房压17mmHg肺动脉压63mmHg肺毛细血管楔压23mmHg心输出量2.2升/分血气分析pH7.25PCO235mmHgPO278mmHgBE-7.5关于该患者的病情评估是
- 关于NKl.1+T细胞叙述错误的是
- 患者女68岁身高158cm体重70kg因腹痛发热巩膜黄染3天嗜睡低血压7小时以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术10年前有胆囊切除史无胸闷气促等病史无其他系统病史查体体温39℃BP106/60mmHgHR125次/分RR24次/分巩膜黄染神志模糊心肺听诊体检无明显异常发现腹胀胸片两肺纹理增多ECG示窦性心动过速ST-T改变电轴左偏患者出现休克的类型可能包括
- 患者男63岁全麻下肝部分切除术毕时__为2%O流量为3L/min为使病人尽快清醒拔管正确措施为
- 者女41岁因突发头痛呕吐3天入院诊断为脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血拟行动脉瘤夹闭术患者既往高血压病史8年最高达180/120mmHg间断服用降压药心电图示T波倒置ST段降低术前已给予降颅压和镇静治疗颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是
- 营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是
- 防止误吸的处理措施有
- 患者男性35岁因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除T管引流术患者身体矮胖颈短舌大术毕拔管时患者随呼吸发出鼾声SPO2进行性下降急性呼吸道梗阻的直接后果是
- 有创动脉压监测中首选穿刺动脉是
- 患者女性37岁因反复发热伴呕吐腹胀发现血压升高2年余血肌酐升高1年余诊断为慢性肾炎尿毒症1年前开始血液透析治疗每周2次肌酐最高800μmol/L控制于300~400μmol/L入院查血压170/100mmHg尿素氮13.1mmol/L肌酐441.6μmol/L血红蛋白70g/L血小板177×109/L凝血酶原时间13.2s活化部分凝血活酶时间40.2s全身麻醉咪达__芬太尼丙泊酚维库溴铵诱导插管间断给予芬太尼维库溴铵异氟烷丙泊酚瑞芬太尼维持麻醉入室后血压180/105mmHg诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg共输红细胞悬液800ml平衡液1500ml胶体液500ml不宜选择的麻醉药物有哪项
- 患者女性15岁特发性脊柱侧凸拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术平时体育活动时比其他同学容易呼吸急促脊柱侧凸手术最佳麻醉方法是什么
- 患者男68岁高血压病史15年因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院2年前有脑出血史体检神志清两肺闻及湿啰音心率126次/分心律绝对不齐第一心音强弱不等心电图是P波消失代之以大小不等的f波心室率116次/分QRS时限0.104sV1V2呈rsR型V4-6呈QRS型ST段弓背向上抬高0.3~0.5mVT波倒置此时的诊断应考虑
- 患者男70岁74kg13年前行二尖瓣生物瓣置换术入院前两个月出现过短暂头晕一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷气促尿少乏力等症状查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音心功能Ⅲ~Ⅳ级心电图示窦性心律Ⅰ度房室传导阻滞胸部X片示两肺淤血并间质性肺水肿右上腔静脉影增宽肺容积缩小心脏呈二尖瓣-主动脉型超声心动图示二尖瓣生物瓣撕裂反流肺动脉__中度拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是
- 患者男64岁既往冠心病高血压10年在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术手术开始一小时后追加0.5%丁哌卡因6ml患者突然出现意识丧失血压测不到ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良
- 患者女性15岁特发性脊柱侧凸拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术平时体育活动时比其他同学容易呼吸急促术中如果怀疑空气栓塞应该怎么办
- 患者男60岁因患结石性胆囊炎拟行择期胆囊切除术既往有2型糖尿病冠状动脉粥样硬化心脏病15年前发生急性心肌梗死2年前安置人工心脏起搏器此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级
- 巨噬细胞表面不表达
- 男65岁肠梗阻10天剧烈呕吐3天拟行剖腹探查术患者入院时神志清表情淡漠口渴明显四肢湿冷血压80/60mmHg心率120次/分既往有高血压冠心病史该患者血压低心率快的原因首先考虑
- 男性60岁咳嗽咯血体重减轻两个月吸烟40年每天1包入院查CTMIR示右下肺癌拟行右下肺叶切除术患者如期手术麻醉行双腔气管插管下列哪些是单肺通气的绝对适应证
- 下列免疫细胞间的相互识别中错误的是