小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位是（）。

作用于NMDA受体的药物是

成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷

患儿女性1岁身高54.6cm体重5.5kgHb90g/L因视网膜病变动脉导管未闭拟行动脉导管结扎术对患儿的液体处理下列哪项正确

女50岁左枕颞部持续性钝痛3年晨起发作抬头或低头疼痛加重每次发作均达数小时且疼痛停止后有发际触痛其姊妹均有类似头痛史最可能的诊断

患者48岁女性因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术既往哮喘10年每年春季发作频繁吸入激素和沙丁胺醇治疗症状可以控制术前应作什么评估

患者41岁男性70kg劳累后疲倦心悸气促6年加重伴呼吸困难心绞痛半年以重度主动脉瓣狭窄入院准备择期行主动脉瓣置换术入院血压140/85mmHgX线检查左心室增大心电图左心室肥厚及劳损超声心动图主动脉瓣膜增厚开放受限开放速度减慢主动脉根部活动幅度降低左心室壁增厚心电监测示患者心率115次／分ST段下降正确的处理是

下列叙述哪项是错误的

休克监测中下列哪一项不正确

中心静脉置管一般不超过多长时间

患者38岁女性因输卵管妊娠破裂急诊入手术室既往有哮喘病史主因腹痛恶心呕吐腹泻一天在当地医院以急性胃肠炎治疗后逐渐出现烦躁不安呼吸困难急来我院急查Hb61g/LBP98/78mmHg心率137bpmSpO285%听诊双肺闻及哮鸣音拟全麻下行输卵管切除术麻醉诱导后血压62/45mmHg心率116次／分

患者男60岁咳嗽咯血体重减轻两个月吸烟史40年每天1包1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张经抗生素治疗没有明显效果通过后来的一些证据诊断为右肺癌准备择期手术患者如期进行手术麻醉行双腔气管插管请问双腔气管插管相对的禁忌证包括

儿童胸外电除颤的能量一般不要超过

患者68岁男性因胃癌拟行胃癌根治术既往冠心病陈旧性下壁心梗10年目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗情绪紧张时偶有心绞痛发作ECG示窦性心律62次／分ST-T轻度改变麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡应

患者女性75岁68kg硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术既往患高血压20年冠心病12年口服施慧达和拜阿司匹林治疗硬膜外穿刺困难穿刺过程中患者无异感术后采用0.125%罗哌卡因镇痛磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿进一步应如何治疗

单肺通气

脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过

患者女24岁因宫外孕破裂出血入院既往慢性肾衰竭2年间断透析查体神志清楚面色苍白血压90/50mmHg心率140次/分血色素7g/dl立即给予输血输液治疗同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压随后患者出现进行性呼吸困难听诊右肺呼吸音弱出现呼吸困难的原因可能是

患者男性68岁冠心病史10年近1个月心绞痛频繁发作休息时也有发作心电图表现为ST段压低和T波改变口服异山梨酯和美托洛尔治疗冠状动脉造影示三支病变拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术目前患者存在

患者女18岁诉胸骨后疼痛气促平卧刺激性咳嗽明显坐位稍好转MRI示右上纵隔7cm×9cm肿块拟行纵隔肿瘤切除术针对该类患者的麻醉处理正确的是

下列哪项不是目前认为的MODS发病机制

患者68岁男性因胃癌拟行胃癌根治术既往冠心病陈旧性下壁心梗10年目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗情绪紧张时偶有心绞痛发作ECG示窦性心律62次／分ST-T轻度改变术前心脏评估方面还应做什么特殊检查

关于外科营养的叙述正确的是

作用于μ受体的药物是

以下对疼痛的描述正确的是

癌痛药物治疗第一阶段

患者女27岁妊娠36周G2P0胸闷夜间不能平卧十余天入院两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服入院体格检查意识清楚体重82kg血压135/80mmHg心率129次／分呼吸29次／分听诊双肺底可闻及少量湿啰音双下肢浮肿++轻微活动症状明显加重实验室检查WBC10.86×109/LHb121g/LPLT99×109/LPT13.1sAPTT32.8s心脏彩超二尖瓣口面积1.42cm2重度二尖瓣反流关于该产妇心脏并发症的描述正确的是

手术后硬脊膜外腔给药适用于胸腹部及下肢手术后疼痛的控制不正确的观点

对于无痛分娩正确的是

胃及十二指肠手术穿刺点

患儿女7岁体重18kg因腹痛发热频繁呕吐少尿2天入院体格检查T38.5℃BP102/65mmHgHR124次／分表情淡漠反应迟钝呈嗜睡状皮肤张力低舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断胆总管囊肿伴感染拟行肝胆内引流术关于小儿气管插管以下错误的是

患者男性68岁冠心病史10年近1个月心绞痛频繁发作休息时也有发作心电图表现为ST段压低和T波改变口服异山梨酯和美托洛尔治疗冠状动脉造影示三支病变拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术术前评价心功能的方法有

患者男性68岁冠心病史10年近1个月心绞痛频繁发作休息时也有发作心电图表现为ST段压低和T波改变口服异山梨酯和美托洛尔治疗冠状动脉造影示三支病变拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉应维持循环稳定避免伤害刺激导致心血管反应可采取什么措施

疼痛对免疫系统的影响不包括

患者男性38岁因头疼恶心呕吐以脑膜瘤入院拟全麻下行脑膜瘤切除术患者既往体健入院血压168/92mmHgECG示窦性心动过缓心率51次／分临床上颅内压的概念是

患者男性69岁肠梗阻入院2天初步诊断为结肠癌准备行结肠镜检查及手术治疗入院后第三天患者出现腹痛加重发热38.5℃血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg心率由84次/分增加至142次/分呼吸32次/分诊断为肠穿孔腹膜炎拟急诊行剖腹探查术患者既往高血压病史15年规律服用降压药术中进行腹腔探查后血压一直偏低70～95/45～60mmHg心率110～125次／分CVP5cmH2O应如何处理更合理

癌痛治疗中最能体现个体化原则的给药方式是

男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛右直腿抬高实验50°50度加强实验+足外侧皮肤感觉麻木右足长屈肌力减弱躁反射消失诊断为腰椎间盘突出其压迫的是哪一根神经根

患者女性72岁因反复发作右上腹痛8年诊断为胆石症拟行胆囊切除胆管探查术患者既往高血压病史15年未规律服药入院查体血压180/90mmHg入院三天来口服降压药控制血压ECG示窦性心律心率62次/分左室高电压ST-T改变你会选用何种麻醉方式

患者男性37岁68kg右手被机械挫伤食指至无名指皮肤破损肌腱及神经损伤急诊行清创肌腱和神经吻合术既往体健20分钟后麻醉效果仍不完善锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液5分钟后患者诉憋气心慌烦躁不安最可能的情况是

ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果正确的是

不可用射频热凝疗法的为

患儿女性1岁身高54.6cm体重5.5kgHb90g/L因视网膜病变动脉导管未闭拟行动脉导管结扎术手术进行中突然低氧低血压

感染性休克患者低血压在液体复苏的同时常首选哪种血管活性药物

患者女性30岁平素体健身高160cm体重61kgG2P0妊娠40w吸引辅助下自然分娩胎盘娩出困难产后4天Hb8.2g/dl产后．7天出血继续增加BP80/52mmHgHR128次/分Hb4.5g/dlPLT36.5×109/L呼吸18次/分SpO296%皮肤苍白四肢凉辅助检查胸部X线片-ECGST-T下降Hb3.7g/dl生化-血糖100mg/dl诊断为出血性休克胎盘残留预行手术治疗手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注

患者女性62岁因上腹部不适疼痛3天发热38.2℃以上消化道穿孔腹膜炎入院拟急诊行剖腹探查术患者既往糖尿病史20年口服降糖药控制血糖高血压病史3年口服降压药血压控制满意入院后血糖为13.3mmol／L麻醉中应将血糖控制在什么水平

患者男性36岁身高171cm体重70kg25天前行二尖瓣置换术因呼吸困难咳粉红色泡沫痰再入院心率110次/分血压110/60mmHg中心静脉压10cmH2O脉搏血氧饱和度92%术前诊断风湿性心脏病二尖瓣置换术后瓣周漏急性左心衰竭肺动脉__心房颤动心功能Ⅳ级心外科准备直接从急诊入手术室再行二尖瓣置换术有创监测操作完毕患者血流动力学不稳定此时应

患者62岁男性诊断腹股沟斜疝择期行疝修补术患者既往高血压病史20年规律服药血压控制在145～160/85～100mmHg入院查体血压155/95mmHg此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜

CPCR时进一步生命支持阶段的主要任务是

患者男性35岁因恶心呕吐转移性右下腹痛发热以急性阑尾炎入院拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术既往体健在T11-T12间隙穿刺成功后向头端置管4cm注入试验剂量2%利多卡因3ml5分钟后又注入2%利多卡因12ml2分钟后患者诉胸闷随即呼之不应呼吸停止此患者可能出现的问题是

患者男27岁15分钟前被刀刺伤伤口长度约2．0cm位于右侧4～5肋间腋中线前方右侧胸部听不到呼吸音在急救车转运途中患者意识清楚对声音和疼痛刺激有反应但皮肤湿冷颈静脉充盈查体BP80/40mmHgHR140bpmRR50bpmSpO298%到达急诊时伤口已经用敷料覆盖已开放静脉输注林格液但血压继续下降至50/0mmHg予面罩吸氧FiO280%查体发现气管向左侧偏移且右胸有皮下气肿初步诊断

患者男65岁称颈部遭木棒击伤后一直颈部痛头晕服止痛片止痛于伤后41天小便过程中突然出现截瘫医院检查神志清正确问答伸舌居中颈软C4C5棘突压痛+四肢不能活动呈软瘫生理反射消失病理反射-诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折椎体向左移位拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术颈椎前入路手术麻醉管理包括

患者62岁男性诊断腹股沟斜疝择期行疝修补术患者既往高血压病史20年规律服药血压控制在145～160/85～100mmHg入院查体血压155/95mmHg选什么麻醉方法较为合理

严重创伤时全身代谢改变是

带状疱疹的最主要症状是

AMI患者TNI升高的时间为

患者女25岁足月妊娠G1P0因近2周持续性头痛头昏双下肢浮肿入院待产患者在病房能缓慢行走既往无心脏病高血压病史体格检查意识清楚血压160/120mmHg心率82次／分双下肢浮肿++实验室检查Hb98g/L血总蛋白47.3gL尿蛋白++PT13.4sAPTT38.2s血小板159×109/L血电解质及血糖正常下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是

首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选

手术后疼痛.简称术后痛是手术后即刻发生的急性疼痛

患者男57岁胰十二指肠切除术后6天发生胰漏出现呼吸深快查体面色潮红心率110次/分血压90/60mmHg腱反射减弱动脉血气分析pH7.27PaCO228mmHgBE-15mmol/L该患者的酸碱紊乱最可能是

患者女性72岁因反复发作右上腹痛8年诊断为胆石症拟行胆囊切除胆管探查术患者既往高血压病史15年未规律服药入院查体血压180/90mmHg入院三天来口服降压药控制血压ECG示窦性心律心率62次/分左室高电压ST-T改变患者服用降压药4周后再次入院血压150～160/80～90mmHg术前你会如何处理

患者男55岁因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术术后患者一直卧床在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安呼吸困难口唇发绀查体BP85/50mmHgHR136次／分体温37.2℃动脉血气分析提示PaO250mmHgPCO230mmHg胸部X线提示右肺野透亮度增加心电图提示窦性心动过速肺型P波V1～V4导联T波倒置患者既往有右下肢肿胀行走后右下肢易疲劳病史1年本患者心脏查体阳性体征包括

患者男性48岁既往乙肝48年近期乏力面色晦暗体重下降肝大肝功能异常低蛋白腹水入院诊断为肝衰竭欲行肝移植手术为了预防围术期肾功能进行性恶化你的处理首先是

急性疼痛持续时间

患者男27岁15分钟前被刀刺伤伤口长度约2．0cm位于右侧4～5肋间腋中线前方右侧胸部听不到呼吸音在急救车转运途中患者意识清楚对声音和疼痛刺激有反应但皮肤湿冷颈静脉充盈查体BP80/40mmHgHR140bpmRR50bpmSpO298%到达急诊时伤口已经用敷料覆盖已开放静脉输注林格液但血压继续下降至50/0mmHg患者的呼吸窘迫没有改善最适当的处理是

疼痛治疗效果的评估原则哪种说法不正确

患儿2岁男性13kg诊断肠套叠急性肠梗阻拟行剖腹探查肠切除术术前禁食禁饮8小时术前5小时补液150ml选用何种麻醉方式合适

患者男性46岁身高174cm体重61kg肾衰竭行肾移植手术后2月突发烦躁呼吸急促发热再入院检查发现患者神志清醒胸部X线片双肺斑片状阴影SPO290%氧合指数PaO2/FiO2

可反映脑温的温度是

患者男性78岁诊断为右下肺癌准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年吸烟30余年目前患者仍有咳嗽咳痰的症状术中应特别注意监测哪些项目

患者女49岁诊断为冠心病不稳定性心绞痛术前冠脉造影示左主干95%阻塞在全麻及体外循环下行冠脉搭桥术术后常规放置心包纵隔引流管各一根术毕入ICU入室时全麻未醒常规心电及血流动力学监测BP95/52mmHgHR75bpmCVP7mmHgPAP27mmHg2个多小时后出现CVP很快升高到34mmHgPAP无明显变化血压下降至60/40mmHgHR升到110～120bpm此时应首先考虑

患者女18岁诉胸骨后疼痛气促平卧刺激性咳嗽明显坐位稍好转MRI示右上纵隔7cm×9cm肿块拟行纵隔肿瘤切除术关于该患者的情况下列叙述正确的是

低体重新生儿术后呼吸暂停多发生在术后小时

患者女性75岁68kg硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术既往患高血压20年冠心病12年口服施慧达和拜阿司匹林治疗硬膜外穿刺困难穿刺过程中患者无异感术后采用0.125%罗哌卡因镇痛为防止硬膜外血肿应做到

不符合MODS肺保护性机械通气策略的是

患者男性78岁诊断为右下肺癌准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年吸烟30余年目前患者仍有咳嗽咳痰的症状术前应做什么特殊检查

患者75岁男性78kg因嵌顿疝硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查肠切除疝修补术术中麻醉效果欠佳追加了硬膜外用药并静脉给予咪达__5mg和__50mg辅助麻醉患者血压升至180/118mmHg心率达120次/分随后患者出现大汗呼吸困难血压降至75/55mmHg心率130次／分SpO295%进一步的处理可选择

患者男性31岁高处坠落颈部创伤致急性脊髓高位损伤急诊入院行颈椎减压内固定术此伤者循环系统可能出现

关于脓毒性休克的正确说法是

患者男性75岁体重68kg身高173cm因胆囊炎胆石症在腹腔镜下行胆囊切除术患者既往高血压15年糖尿病12年均服药物控制冠心病10年半年前心肌梗死在外院救治术后1天患者腹痛高热心动过速血压低白细胞增高以胆漏感染性休克再次入手术室BP78/48mmHgHR128次/分体温38.5℃神志淡漠为了减少脓毒血症患者急性呼吸窘迫的发生率常选择

患者48岁男性70kg患慢性乙型肝炎25年因肝硬化行原位肝移植手术患者存在肝功能失代偿腹水尿少凝血功能差血小板减少ALT70IU/LAST65IU/LTP52g/LALB24g/LTBIL34.1μmol／LHb90g/LPLT4.5×109/LPT18sAPTT53s新肝期初期可能出现

患者男性69岁肠梗阻入院2天初步诊断为结肠癌准备行结肠镜检查及手术治疗入院后第三天患者出现腹痛加重发热38.5℃血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg心率由84次/分增加至142次/分呼吸32次/分诊断为肠穿孔腹膜炎拟急诊行剖腹探查术患者既往高血压病史15年规律服用降压药术中应做什么监测

脓毒性休克的最常见病原体是

患者女38岁65kg农民因喷施农药3h突发腹痛而收住院腹痛性质为脐周痛压痛及反跳痛明显在当地医院诊断为农药中毒给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治入院后测血压100/55mmHg心率120次／分神志淡漠肢端冷请妇产科会诊诊断为宫外孕而行急诊探查手术患者清醒但烦躁不安给予咪达__5mg患者情绪安定10分钟后又开始烦躁不安又给予咪达__5mg无效给予冬眠半量后患者入睡5小时后清醒7日后痊愈出院下列表述正确的是

患者男性31岁高处坠落颈部创伤致急性脊髓高位损伤急诊入院行颈椎减压内固定术选择什么麻醉方式为宜

关于肱骨外上髁炎治疗与预防复发的原则是

患儿2岁男性13kg诊断肠套叠急性肠梗阻拟行剖腹探查肠切除术术前禁食禁饮8小时术前5小时补液150ml此患儿术前累计生理损失量约为

患者男46岁小脑占位病变行开颅肿瘤切除术近半年一直服用地塞米松控制症状术中无明显出血及容量不足麻醉深度适宜但持续低血压处理应选

在2010年AHA心肺复苏指南中将下列哪个药物列为非常规用药

腰部交感神经阻滞一般不用于

血浆胆碱酯酶异常的病人容易出现

FFP需加温至多少度后再输注

患者48岁女性因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术既往哮喘10年每年春季发作频繁吸入激素和沙丁胺醇治疗症状可以控制麻醉诱导插管后气道阻力大双肺可闻及哮鸣音麻醉机正压通气时气道压>45cmHO应如何处理

患者女50岁颅内肿瘤行开颅肿瘤切除术有风心病二尖瓣狭窄病史术中无明显容量不足心率渐加快达160次／分血压下降至90／60mmHg处理应选

患者男60岁咳嗽咯血体重减轻两个月吸烟史40年每天1包1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张经抗生素治疗没有明显效果通过后来的一些证据诊断为右肺癌准备择期手术本病例中用到肺隔离的技术请问下列应用于肺隔离术的适应证包括

患者女63岁高血压病史10余年突发气喘心悸5小时体检血压210／110mmHg心率90次／分房颤心律两肺闻及湿啰音血肌酐436μmol/L尿素氮26mmol／L血钾4.6mmol／L心电图示心房纤颤诊断高血压3级极高危急性左心衰肾功能不全目前应考虑

下列哪一项不是MODS的评分系统

患者女38岁65kg农民因喷施农药3h突发腹痛而收住院腹痛性质为脐周痛压痛及反跳痛明显在当地医院诊断为农药中毒给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治入院后测血压100/55mmHg心率120次／分神志淡漠肢端冷请妇产科会诊诊断为宫外孕而行急诊探查手术下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是

在心跳呼吸骤停时间较短的情况下在胸外心脏按压中起到主要作用的机制是

患者女67岁因车祸致右股骨颈骨折既往因腰椎结核行手术治疗但具体治疗病史不详2年前曾因肺心病住院治疗有高血压病史目前自服降压药物能将血压控制在正常范围心脏彩超示主动脉瓣反流拟行右全髋置换术该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术当全髋置换完毕行肌__合时患者突然出现血压下降至50/20mmHg可能的原因有